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Le dépistage du cancer est inévitable après une transplantation en raison de tes médicaments immunosuppresseurs. Mais pourquoi en est-il ainsi, que se passe-t-il dans le corps et à quoi dois-tu faire attention ? Devrais-tu t'inquiéter maintenant ? Tu trouveras les réponses à ces questions dans cet article.
Here's what you need to know
Das solltest du wissen
Ecco cosa c'è da sapere
Voici ce qu'il faut savoir
Esto es lo que debe saber
  • En raison de l'affaiblissement du système de défense dû aux médicaments immunosuppresseurs, des examens réguliers de dépistage du cancer et de prévention du cancer après la transplantation sont particulièrement importants

  • Les examens qui devraient être effectués régulièrement pour la prévention du cancer sont les analyses de sang, les échographies, le dépistage du cancer de l'intestin, le dépistage du cancer de la peau, ainsi que les examens spécifiques au sexe (p. ex. cancer du col de l'utérus, cancer de la prostate)

  • En observant et en palpant ton corps, tu peux toi aussi contribuer à un éventuel dépistage précoce du cancer : la règle ABCDE t'aide surtout à détecter le cancer de la peau
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La prise d'immunosuppresseurs est vitale pour toi après la transplantation. Les immunosuppresseurs sont un groupe de médicaments qui freinent les réactions de ton système de défense dans le corps (= système immunitaire) et assurent ainsi que ton nouveau rein puisse être accepté par ton corps. Ils font donc en sorte que ton nouvel organe soit accepté.

En même temps, ces médicaments limitent aussi fortement les fonctions utiles de ton système immunitaire. Cela signifie que ton système immunitaire a du mal à reconnaître et à combattre les cellules anciennes ou suspectes de cancer dans ton corps. Il est donc d'autant plus important que tu protèges ton corps des risques potentiels en effectuant des contrôles réguliers chez le médecin.

Quels sont les examens de dépistage du cancer recommandés ?

Comme c'est souvent le cas, il n'est malheureusement pas possible de répondre de manière générale à la question de savoir quels examens de prévention du cancer devraient être effectués et à quels intervalles après une transplantation. Les facteurs qui jouent un rôle dans ce contexte sont avant tout les éventuelles maladies antérieures et la présence de certains facteurs de risque. Le mieux est de te renseigner auprès de ton médecin traitant. Ensemble, vous pouvez établir un plan d'examen personnalisé pour tous les examens préventifs nécessaires. Ainsi, aucun examen important ne sera oublié !

Indépendamment des facteurs de risque et de l'âge, il y a des examens qui sont en principe recommandés pour toi. Il s'agit notamment d'une échographie (=sonographie) annuelle de l'abdomen, y compris de ton transplant. Ton médecin peut ainsi vérifier si des anomalies sont visibles au niveau de tes organes. Tes reins, tes ganglions lymphatiques et ton foie sont examinés de manière particulièrement détaillée. Des examens réguliers de dépistage du cancer de la peau sont également recommandés.

En outre, il est important de contrôler régulièrement tes valeurs sanguines, car certains cancers peuvent être détectés à un stade précoce grâce aux valeurs de laboratoire (par exemple le PSA en cas de cancer de la prostate).

D'autres examens préventifs importants sont résumés dans les paragraphes suivants.

N'oublie pas que tu ne dois pas t'occuper de tout tout seul. Si quelque chose n'est pas clair pour toi ou si tu as des questions, contacte ton médecin. Ils trouveront ensemble une solution pour te protéger au mieux contre les maladies secondaires et les examens nécessaires à cet effet. Dans ce contexte, il est également important que tu fasses toi-même attention aux changements dans ton corps et que tu consultes rapidement ton médecin en cas d'anomalies (=symptômes) ou de troubles.

Quels sont les examens de dépistage du cancer spécifiquement recommandés pour les femmes ?

1. Frottis du col de l'utérus

Les femmes ont besoin d'un examen régulier du col de l'utérus. Pour ce faire, un frottis est prélevé sur le col de l'utérus et analysé pour détecter des cellules modifiées. En fonction de ton âge et du type d'examen, tu devrais le faire une fois tous les trois ans à une fois par an.

2. Examen des organes génitaux

En outre, les femmes devraient subir une fois par an un examen des organes génitaux féminins et des organes sexuels. Lors de ce dépistage, on examine d'abord la zone visible des lèvres, du vagin et du col de l'utérus. Ensuite, le col de l'utérus, le col de l'utérus et le corps de l'utérus sont contrôlés de l'extérieur par la paroi abdominale et de l'intérieur par le vagin afin de détecter d'éventuelles modifications.

Pour l'examen final des organes génitaux internes, on utilise généralement des moyens doux qui aident ton médecin à examiner plus précisément les zones peu visibles. Cet examen peut sembler un peu désagréable, mais tu ne dois pas t'en inquiéter. Il est absolument indolore et te permet de réagir à temps à d'éventuels changements.

3. Cancer du sein

En fonction de ton âge, tu devrais également te soumettre à un examen de dépistage du cancer du sein tous les ans ou tous les deux ans. Celui-ci consiste à palper le tissu glandulaire de tes seins et à rechercher d'éventuelles indurations et nodules dans les tissus. Savais-tu qu'il existe des méthodes qui te permettent de palper régulièrement tes seins afin de détecter des changements ?

Le mieux est d'en parler à ton gynécologue et de lui demander de te l'expliquer ! Cela ne prend pas beaucoup de temps et tu peux intégrer cette méthode régulièrement, par exemple lors de la douche. Après la transplantation, une mammographie, c'est-à-dire une imagerie de dépistage du cancer du sein à l'aide de radiographies, peut être recommandée tous les 1 à 3 ans, en fonction de l'âge et d'autres facteurs de risque. L'équipe médicale discutera avec toi de la fréquence des mammographies.

4. Dépistage du cancer colorectal

Un autre examen que tu devrais faire régulièrement est le dépistage du cancer colorectal. Grâce à un examen médical en laboratoire effectué tous les ans ou tous les deux ans, ton côlon et ton rectum peuvent être examinés pour détecter la présence de sang dans les selles. Le cancer de l'intestin peut ainsi être détecté à un stade précoce. Cet examen n'est pas du tout compliqué pour toi. Il te suffit de fournir un minuscule échantillon de selles que ton équipe médicale pourra analyser.

En général, le dépistage du cancer colorectal sous la forme d'une coloscopie complète (examen du gros intestin) est recommandé pour toutes les personnes à partir de 50 ans. Parfois, cela est même recommandé à un âge plus jeune. La fréquence à laquelle l'examen doit être répété et si tu dois commencer à te faire examiner plus tôt dépend de nombreux facteurs individuels et c'est à ton équipe médicale de décider.

Quels sont les examens de dépistage du cancer spécifiquement recommandés pour les hommes ?

1. Dépistage du cancer de la prostate

Comme homme, des examens préventifs réguliers contre le cancer de la prostate sont très importants. Ils comprennent tout d'abord le contrôle des organes sexuels externes. Ensuite, la prostate et les ganglions lymphatiques de l'aine sont palpés. En outre, le PSA (= antigène prostatique spécifique) est souvent déterminé dans le sang. Si aucune anomalie n'est constatée à cette occasion, tu as déjà terminé. L'examen est rapide et indolore. Tu n'as donc pas à t'inquiéter à ce sujet. Tu as des doutes ou tu es trop fier pour le faire ? Laisse-le de côté, c'est très important pour ta santé !

2. Dépistage du cancer colorectal

En outre, en tant qu'homme, il t'est également recommandé d'effectuer un dépistage du cancer colorectal par un test de laboratoire de recherche de sang dans les selles. Celui-ci est recommandé, comme pour les femmes, à partir de l'âge de 50 ans, à des intervalles de 1 à 2 ans.

Comme mentionné ci-dessus, la coloscopie fait également partie du dépistage classique du cancer colorectal et est généralement recommandée aux personnes âgées de 50 ans et plus.

Comment puis-je prévenir le cancer de la peau ?

En raison de la prise de médicaments immunosuppresseurs, un cancer de la peau peut malheureusement se former plus facilement après ta transplantation. Mais ce n'est pas une raison pour paniquer. Il existe différents conseils que tu peux suivre pour réduire le risque de développement d'un cancer de la peau et réagir à temps en cas d'anomalies ou de changements.

La prévention est un élément important du dépistage du cancer de la peau. L'utilisation d'une crème solaire à indice de protection élevé et le port d'une couverture pour la tête et le corps ou de vêtements à manches longues te permettront de te protéger des rayons directs du soleil. Néanmoins, tu dois éviter autant que possible de t'exposer trop longtemps au soleil lorsque tu es transplanté.

En outre, des examens préventifs chez le dermatologue ou le médecin de famille sont recommandés 1 à 2 fois par an. Ils permettent de détecter les changements à un stade précoce. Plus tôt un problème est détecté, plus il est facile de réagir. Mais les dermatologues ne sont pas les seuls à pouvoir détecter les colorations malignes : avec un peu d'entraînement, tu peux toi aussi identifier les zones cutanées suspectes et les signaler à ton équipe médicale en cas de doute.

Tout ce dont tu as besoin, ce sont tes yeux et, le cas échéant, un miroir et/ou une deuxième personne pour les parties de la peau que tu ne peux pas voir facilement. La règle ABCDE te résume les caractéristiques les plus importantes. Si l'une d'entre elles s'applique à un grain de beauté sur ton corps, il est préférable de prendre un rendez-vous de contrôle chez un dermatologue le plus rapidement possible :

  • A = Asymétrie ; par exemple, pas de forme ronde ou ovale, mais une forme plutôt irrégulière
  • B = Délimitation floue ou irrégulière sur les bords
  • C = Différentes couleurs et teintes (colour) dans un grain de beauté
  • D = Diamètre > 5 millimètres
  • E = Evolution rapide (changements et/ou croissance) au cours des 3 derniers mois

Le mieux est d'essayer par toi-même et de vérifier cette règle. En cas de doute ou de questions, ton dermatologue se fera un plaisir de t'aider et de te réexpliquer les étapes. Un tel examen ne remplace pas un examen par l'équipe médicale qui te suit.

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Dr. Diego Parada Rodriguez (fr)
Spécialiste en formation pour la néphrologie
References
References
References
References
References
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  • S3-Leitlinie Kolorektales Karzinom; Langversion 2.1. – Januar 2019; AWMF-Registernummer: 021/007OL
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