Ti sei sempre chiesto cosa succede esattamente durante un trapianto di rene? Qui puoi trovare maggiori informazioni sulla donazione in vita o da cadavere.
Quali sono i diversi tipi di trapianto di rene?
Ci sono due tipi di donazione di rene: la donazione in vita, da parte di un parente stretto o un conoscente compatibili, e la donazione post-mortem da parte di un donatore anonimo.
Donazione in vita - chi può donare a chi?
Per una donazione in vita, il donatore e il ricevente devono essere imparentati o avere una relazione affettiva. Questo in Germania significa: "genitori, figli, fratelli e sorelle, coniugi o partner, fidanzati e persone che sono vicine al donatore in una speciale relazione personale" (art. 8 comma 3 della Legge sui trapianti in Germania). Inoltre, la persona deve essere maggiorenne.
L'asportazione di un rene da una persona viva è permessa solo in presenza di severe condizioni. In nessun caso si può esercitare pressione morale sul donatore in vita. Questo, inoltre, deve godere di buona salute. Infine, il donatore deve ricevere informazioni molto dettagliate da un medico esterno al team di trapianti.
Donazione in vita - cos'è la donazione da vivente cross-over?
A volte sono permesse anche le donazioni crossover, o a catena, da donatori in vita. La donazione a catena entra in gioco quando una donazione pianificata tra coniugi o partner non è possibile per ragioni mediche. In caso si trovassero due coppie, in cui il partner della coppia X è compatibile per il trapianto del paziente della coppia Y e viceversa, allora sono possibili dei trapianti “incrociati”.
In termini semplici, questo significherebbe che se l'uomo di una coppia X non può ottenere un rene da sua moglie per ragioni mediche e lo stesso problema esiste in un'altra coppia Y, ma le donne sane di entrambe le coppie potrebbero donare ciascuna un rene all'uomo dell'altra coppia, allora si tratta di un trapianto incrociato. Tuttavia, un prerequisito necessario è che ci esista già in precedenza un legame personale tra le coppie.
Donazione in vita - come funziona la donazione di organi?
Se entrambi i reni funzionano ugualmente bene, il rene sinistro, cioè quello più lungo, viene solitamente rimosso. Il rene rimosso viene sciacquato con una soluzione conservante e conservato a 4 gradi Celsius. Entro 1-3 ore, il rene viene trapiantato nel ricevente. Se tutto procede normalmente, il donatore può lasciare l'ospedale dopo 7-10 giorni e tornare alla sua vita normale dopo 1-3 mesi.
Donazione in vita - vantaggi e svantaggi
Con questa procedura viene eliminato il lungo, frustrante e incerto tempo di attesa, il che è un grande sollievo per il paziente. Il donatore è una persona conosciuta, rendendo questa situazione un po' più confidenziale. Inoltre, in termini di tempo si può pianificare al meglio. Si eliminano così anche i di tempi di trasporto. La donazione in vita può avvenire anche prima dell'inizio del periodo di dialisi, risparmiando così completamente al paziente la dialisi, o almeno dal momento del trapianto. Queste sono tutte ragioni per cui la donazione in vita ha spesso un tasso di successo più alto della donazione da cadavere.
Nonostante tutte le analisi preventive, il rigetto potrebbe comunque verificarsi in alcuni casi. Entrambe le persone dovrebbero esserne consapevoli fin da subito. Anche per il donatore, la procedura non è senza rischi. Donando un rene, la persona si considererà come un malato di rene e dovrà sottoporsi regolarmente a degli esami. Il rischio di sviluppare un'insufficienza renale o di necessitare una dialisi è relativamente basso.
Come funziona una donazione post mortem?
Se si riceve un rene da una persona deceduta, si tratta di una donazione post mortem. Per ottenere questo tipo di donazione è necessario essere messi sulla lista dei trapianti.
Per una donazione post-mortem, il processo tipico è il seguente:
Malattia/incidente con grave danno cerebrale di una persona,
Determinazione della morte cerebrale irreversibile,
Notifica del donatore alla Fondazione tedesca per il trapianto di organi (DSO) o equivalenti,
Conversazione con i parenti,
Esami clinici della persona deceduta,
Trasferimento di dati per il prelievo di organi – Eurotransplant,
Rimozione dell'organo,
Trasporto dell’organo,
Trapianto dell’organo.
Cosa succede durante il trapianto?
Dal momento in cui gli organi vengono rimossi si inizia a contare il tempo. Questo perché un organo non può sopravvivere molto a lungo fuori da un corpo, nonostante il lavaggio per la conservazione e la refrigerazione. Un rene, teoricamente, è ancora trapiantabile fino a 36 ore dopo la rimozione. Altri organi, invece, hanno tempistiche differenti e più corte: polmoni e cuore, per esempio, devono essere trapiantati entro 4-6 ore, mentre un fegato normalmente entro 8-9 ore.
Per quanto tempo funziona effettivamente il nuovo rene?
Al giorno d’oggi le possibilità di successo di un rene trapiantato sono molto buone. In media, un rene trapiantato sopravvive oltre 10 anni. Anche arrivare a 20 anni può essere possibile. Qualora il rene trapiantato smettesse di funzionare sarà necessaria un'altra opzione di terapia sostitutiva del rene, ovvero la dialisi.
