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Una dieta baja en fósforo puede ayudarle a mantenerse en forma si padece una enfermedad renal. Además de la dieta, la ingesta de aglutinantes del fosfato adecuados también puede ayudar a mantener equilibrado el nivel de fósforo en la sangre. En este artículo encontrarás un resumen de los posibles aglutinantes del fosfato utilizados en la insuficiencia renal crónica.
Here's what you need to know
Das solltest du wissen
Ecco cosa c'è da sapere
Voici ce qu'il faut savoir
Esto es lo que debe saber
  • En las personas con problemas renales, el exceso de fósforo a menudo no puede eliminarse correctamente.

     

  • La diálisis regular y una dieta baja en fósforo contribuyen de forma importante a regular el equilibrio de fósforo, pero no suelen ser suficientes por sí solas.

     

  • Tomando los aglutinantes de fosfatos adecuados, se puede evitar que el organismo absorba el fósforo de los alimentos.

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El fósforo en el cuerpo human

El fósforo es uno de los minerales más importantes del organismo. Junto con el calcio, es el principal responsable de la estabilidad y estructura de los huesos y regula el equilibrio entre la formación y la reabsorción ósea. Al mismo tiempo, el fósforo es un componente importante del metabolismo energético y es responsable de la construcción del material genético.  

En una persona sana, cuando hay una carencia de fósforo, suele producirse un aumento de la absorción de éste por el intestino. El exceso es filtrado por los riñones y excretado. En caso de insuficiencia renal, esta regulación deja de funcionar correctamente, lo que a menudo provoca la acumulación y el depósito de fósforo en la sangre y en el organismo. Por este motivo, el organismo necesita ayuda para regular su equilibrio. A continuación, descubriremos cómo se puede contribuir a ello.

Valores objetivo para el fósforo en la enfermedad renal

Si el nivel de fósforo es demasiado alto, se combina con el calcio y se deposita en lugares no deseados del organismo, como las paredes de los vasos sanguíneos. Por ejemplo, en las paredes de los vasos sanguíneos. Esta afección se denomina hiperfosfatemia. Las consecuencias pueden ser, por ejemplo, pérdida de masa ósea, calcificación de los vasos sanguíneos o depósitos de calcio en los tejidos blandos que rodean las articulaciones.  

Los vasos calcificados también pueden dificultar al cirujano de trasplantes la conexión del nuevo riñón a los vasos sanguíneos del cuerpo. Por lo tanto, deben controlarse los niveles de fósforo.  

Pero, ¿cuál debe ser exactamente el nivel de fósforo en caso de enfermedad renal? La pauta es no superar los 1,45 mmol/l (o 4,5 mg/dl) de fósforo en sangre. Además, su valor cambia con relativa lentitud y rara vez está sujeto a fluctuaciones rápidas. Por lo tanto, a menudo el nivel de fósforo tarda algún tiempo en reaccionar a una terapia. Por lo tanto, es recomendable tener paciencia si no se observan resultados inmediatos y consultar siempre el procedimiento con el médico.

¿Cómo puedo reducir mi nivel de fósforo? 

Ahora ya sabes qué valor objetivo deberían alcanzar tus valores de fósforo de manera optimal. Pero, ¿qué puedes hacer realmente para reducirlo? Para reducir los niveles de fósforo, hay que combinar tres factores diferentes:

  1. Una dieta baja en fósforo  
  2. Si es necesario: una diálisis eficaz 
  3. Una ingesta adecuada de aglutinantes de fosfatos, si lo ha prescrito el equipo médico

Por lo tanto, una dieta baja en fósforo es importante para mantener los valores de fósforo en armonía. Puede resultar un poco difícil, sobre todo al principio, seguir esta dieta. El cuerpo sigue necesitando energía y la cantidad adecuada de proteínas para funcionar bien. Pero no te preocupes, no estás solo. En la app Mizu encontrarás muchas herramientas, consejos y trucos para que la dieta baja en fósforo sea más fácil en tu día a día. Incluso tu nefrólogo puede ayudarte a resolver tus dudas sobre este tema. Te darás cuenta de que: aunque cambiar tu dieta es un poco difícil al principio, se hará más fácil con el tiempo.

Dependiendo de la duración de la diálisis y del procedimiento, se elimina una media de 2.400 a 3.000 mg de fósforo de la sangre cada semana. Aunque esto supone una gran ayuda para el organismo, suele ser mucho menor que la cantidad de fósforo que se ingiere a través de la dieta. La razón es que gran parte del fósforo no se almacena en la sangre. La diálisis elimina todo el fósforo de la sangre. Sin embargo, después, entra nuevo fósforo en la sangre para compensar el desequilibrio que se ha producido.

Por esta razón, una dieta reducida en fósforo y la diálisis regular por sí solas no son suficientes. A través del tercer pilar, es decir, la ingesta correcta de aglutinantes de fosfatos, si los prescribe un médico, es posible ayudar al organismo a evitar la absorción de fósforo. Veamos con más detalle qué captores de fósforo existen y cómo funcionan.

Varias formas de aglutinantes de fosfato 

Los aglutinantes de fosfato, como su nombre indica, fijan el fósforo en el organismo y lo excretan en mayor medida o no lo absorben en primer lugar. Sin embargo, no existe un único tipo de estos, sino muchos tipos diferentes. Para ayudarte a conocer las distintas denominaciones, a continuación te ofrecemos un resumen de los tipos más comunes y de los ingredientes activos que pueden contener:

  • Aglutinantes de fosfatos que contienen calcio 
  • Combinación carbonato cálcico y carbonato magnésico 
  • Aglutinantes de fosfatos que contienen aluminio 
  • Aglutinantes de fosfatos que contienen magnesio  
  • Aglutinantes de fosfatos sin calcio ni aluminio

Modos de acción de los aglutinantes de fosfatos

Los aglutinantes de fosfatos suelen tomarse en forma de comprimidos con las comidas. Fijan el fósforo contenido en los alimentos en el tracto gastrointestinal y garantizan que el organismo no lo absorba.  

Por lo tanto, es importante que se tomen directamente al principio de la comida, a menos que se indique lo contrario. La dosis depende de la cantidad de fósforo contenida en la comida. Para una mejor estimación, puede consultar los puntos de fósforo en la aplicación Mizu. Con una comida rica en fósforo, lógicamente es necesario tomar más captores de fósforo que con una comida pobre en fósforo.

Pero tenga cuidado, porque algunos de ellos pueden impedir la absorción de otros medicamentos, como los antibióticos, el hierro o los inmunosupresores. Por esta razón, siempre debes comentar su ingesta con tu médico. Por regla general, hay que mantener una distancia de unos 30 minutos con respecto a otros medicamentos. Hoy en día, los aglutinantes de fosfatos también están disponibles en forma de gránulos, geles o polvos. Si surgen problemas, puedes consultar a tu médico y cambiar a otra forma si es necesario.

Efectos secundarios de los aglutinantes de fosfatos

La ingesta de aglutinantes de fosfatos también puede provocar efectos secundarios. Por ello, es importante consultar al médico en caso de molestias.

Los aglutinantes de fosfatos que contienen calcio pueden reducir los niveles de fósforo. Sin embargo, también pueden aumentarlos. Por este motivo, los niveles en sangre deben controlarse a intervalos regulares para poder reaccionar con prontitud ante los cambios. También pueden provocar meteorismo, distensión abdominal o diarrea.

Los aglutinantes de fosfatos que contienen aluminio pueden provocar depósitos de aluminio o estreñimiento. Por este motivo, no deben tomarse durante mucho tiempo y, a ser posible, no deben utilizarse en niños. Los que contienen magnesio también pueden causar problemas digestivos. Incluso las versiones sin calcio ni aluminio pueden provocar una sensación de presión o dolor en el abdomen.  

Si aparecen efectos secundarios, habla con tu médico. A menudo pueden controlarse modificando la medicación o cambiando el preparado.  

Por lo tanto, si ya es necesario, la diálisis regular y una dieta reducida en fósforo son importantes para mantener los niveles de fósforo en equilibrio. Tomar los aglutinantes de fosfatos adecuados también puede ayudar al organismo a absorber menos fósforo de los alimentos. El equipo médico estará encantado de ayudarte si tienes alguna duda y de proporcionarte el mejor apoyo posible durante el tratamiento.

Nota médica: Nótese que el único propósito de este artículo es proporcionar información sobre los diferentes grupos de medicamentos. Este artículo no contiene publicidad ni recomendaciones de medicamentos. Si tienes dudas sobre tu medicación, debes consultar siempre a tu médico.

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Dr. Diego Parada Rodriguez (es)
Especialista en formación de Nefrología
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