Hast du dich schon einmal gefragt, wie eine Transplantation abläuft? Und was bedeutet es eigentlich, transplantiert zu sein?
Du stehst bereits auf der Liste, bist schon relativ weit oben, und wartest mittlerweile aktiv auf den Anruf von Eurotransplant, beziehungsweise vom Transplantationszentrum. Jederzeit könnte der sehnsüchtig erwartete Anruf erfolgen.
Was passiert bei Eurotransplant im Hintergrund?
Für ein gutes Funktionieren des Transplantats sollte die Zeitspanne in der die Niere außerhalb des Körpers ist, minimiert werden. Sobald Eurotransplant den am besten geeigneten Empfänger ausgewählt hat, erhält das Transplantationszentrum wichtige Daten zum Spender. Es wertet diese noch einmal aus, um zu sehen ob die Niere auch tatsächlich geeignet ist.
Was passiert wenn's los geht?
Als Patient auf der Warteliste solltest du immer erreichbar sein. Am Besten kennst du den schnellsten Weg in die Klinik und hast jederzeit einen Koffer gepackt, denn der Anruf kann auch nachts kommen. Ebenso solltest du die Telefonnummer eines Taxiunternehmens abrufbereit haben, das auch in der Nacht fährt. Solltest du Bauchfelldialyse machen, nimm auch alles was du für eine Dialyse brauchst mit.
Was geschieht in der Klinik vor der Transplantation?
In der Klinik werden noch einmal deine wichtigsten Blutwerte überprüft. Es kann sein, dass du auch noch einmal dialysierst. Ein Arzt von der Anästhesie bereitet dich dann auch relativ bald auf die Narkose vor. Es kann sein, dass mehrere Empfänger zur gleichen Zeit angerufen und in das Transplantationszentrum einbestellt werden. Dadurch wird sichergestellt, dass ein Ersatzempfänger bereitsteht, falls der oder die Erstgereihte nicht für die Transplantation in Frage kommen. Ein erfahrener Nephrologe wird auch noch einmal mit dir über den ganzen Ablauf sprechen und letzte Fragen beantworten.
Was passiert nach der Operation?
Direkt nach der Operation wirst du für eine Zeit noch auf der Aufwachstation überwacht und kommst dann bald auf eine normale Bettenstation. Oft produziert die Niere gleich nach der Operation auch schon Urin, manche benötigen aber eine Erholung von ein paar Tagen bis Wochen. Wenn das passiert, kann es sein, dass du noch einmal dialysieren müssen wirst. Ab dem ersten Tag nach der Nierentransplantation wirst du bereits Übungen für deine Beweglichkeit, Durchblutung und Atemtherapie machen. Kraft und Leistungsfähigkeit kommen im Normalfall recht schnell wieder. Wenn die neue Niere gut arbeitet, werden keine Dialysen mehr notwendig sein.
Kann die Transplantation auch schiefgehen?
Leider kann es auch vorkommen, dass die Transplantation nicht klappt, entweder sofort oder auch nach wenigen Wochen oder Monaten. Passiert das, wirst du wieder in die Warteliste von Eurotransplant aufgenommen.In der Zwischenzeit wirst du wieder dialysieren müssen.
Die Niere funktioniert! Was muss ich ab jetzt machen?
Während du nach der Operation 2-3 Wochen im Spital bleibst, wirst du direkt lernen was du in Zukunft in deinem Alltag machen müssen wirst, um möglichst lang mit deiner neuen Niere leben zu können. Dazu gehören drei wichtige Dinge: die strenge Einhaltung deiner Medikamente, selbständige Messungen und regelmäßige Kontrolluntersuchungen.
Wieso sind die Medikamente so unheimlich wichtig?
Nach der Transplantation bekommst du meistens 3 wichtige Medikamente, die eine Abstoßung verhindern sollen. Ihre Einnahmehäufigkeit und Dosis solltest du nur nach strenger Besprechung mit einem Transplantnephrologen ändern. Die Medikamente, die Angriffe deines Abwehrsystems verhindern, nennt man Immunsuppressiva. Informiere dich gut dazu, denn sie sind besonders wichtig. Bezüglich der Dokumentation solltest du ab einer Transplantation am Besten Trinkmenge, Urinausscheidung, Körpergewicht, Temperatur, Blutdruck und Puls dokumentieren. Kontrolluntersuchungen sind außerdem wichtig um etwaige Probleme möglichst rasch zu erkennen und mögliche Risiken gezielt vorzubeugen. Genaueres wird dir aber dein Arzt erzählen. Kurz nach der Transplantation ist dein Körper besonders stark Infektionen ausgesetzt, da das Immunsystem am Stärksten unterdrückt wird. Daher hat auch Hygiene einen hohen Stellenwert.
Wie lange funktioniert die neue Niere eigentlich?
Mittlerweile sind die Erfolgsaussichten einer transplantierten Niere sehr gut. Im Durchschnitt überlebt eine transplantierte Niere heute weit über 10 Jahre. Auch mehr als 20 Jahre können ohne Weiteres möglich sein. Kritisch ist das erste Jahr nach der Nierentransplantation. Hier musst du besonders auf dich Acht geben und auf die Empfehlungen deines Nephrologen hören. Risikofaktoren wie Rauchen können diese Dauer aber reduzieren. Auch deine ursprüngliche Nierenerkrankung und sogenannte immunologische Faktoren spielen hier eine Rolle. Dein Körper wird nämlich die neue Niere immer abwehren wollen.
Funktioniert die „neue" Niere dann mit Sicherheit?
Dass deine neue Niere nach einer Transplantation gut funktioniert, hängt auch stark von dir ab. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen, die verlässliche Einnahme wichtiger Medikamente und auch die saubere Dokumentation wichtiger Messwerte solltest du also unbedingt machen, um deine neue Niere möglichst lange behalten zu können.
Übrigens…
…bei Lebendspenden entfällt logischerweise der gesamte Stress des plötzlichen Anrufs. Da kannst du gut und in Ruhe deinen Transplantationstermin planen. Das ist natürlich auch ein großer Vorteil von Lebendspenden.
