Obwohl eine Einschränkung der Kaliumzufuhr bei Nierenkrankheit nicht pauschal notwendig ist, kann besonders mit zunehmender Abnahme der Nierenfunktion eine Einschränkung von deinem Ärzteteam empfohlen werden. Hier findest du also eine Übersicht praktischer Tipps, auf die du bei Bedarf zurückgreifen kannst.
Sollte ich mich immer kaliumarm ernähren?
Die einfache Antwort lautet: nein. Denn es ist wichtig zu erwähnen, dass nicht alle Menschen mit chronischer Nierenkrankheit (=CKD) auch ein Problem mit ihrem Kalium haben. In vielen Fällen bleiben die Kaliumwerte bis zu einem sehr späten Zeitpunkt der Nierenerkrankung kein echtes Thema.
Aus diesem Grund empfiehlt die medizinische Fachgesellschaft KDIGO auch keine generelle Einschränkung der Kaliumzufuhr. Eine Einschränkung der Kaliumzufuhr über die Ernährung wird erst dann empfohlen, wenn sich in einer Laboruntersuchung ein Anstieg der Kaliumwerte zeigt (=Hyperkalämie).
Du solltest also nicht einfach versuchen, weniger Kalium zu dir zu nehmen. Bei fehlenden Problemen mit deinen Kaliumwerten gibt es in der Regel auch keine Einschränkungen zu beachten. Sprich vorher aber immer mit deinem Ärzteteam und frag nach, ob Kalium für dich ein Problem ist.
Wieviel Kalium soll ich dann täglich zu mir nehmen?
Laut der „Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland“ (DEGS1) nehmen Erwachsene in Deutschland in etwa 4.000 mg Kalium pro Tag zu sich. Auch die Deutsche Gesellschaft für Ernährung empfiehlt für Erwachsene oft eine Kaliumzufuhr zwischen 3.500 und 4.700 mg pro Tag.
Wie kann ich bei Bedarf Kalium einsparen?
Kalium kommt in Lebensmitteln vorwiegend innerhalb der Zellen vor und ist gut wasserlöslich. Beim Kochen platzen die Zellen auf und Kalium geht dadurch zum Teil in das Kochwasser über. Grundlegend kannst du Kalium auf zwei Arten in deiner Ernährung einsparen: der richtigen Auswahl an Lebensmitteln und Zutaten, sowie der Zubereitung deiner Speisen mit Anwendung von ein paar Tricks in Zusammenhang mit Nierenschwäche & Dialyse.
Hier sind Mizus 10 Ernährungstipps, um Kalium in deinem Alltag gut in den Griff zu bekommen:
1. Wähle kaliumarme Lebensmittel
Wähle bevorzugt Lebensmittel mit niedrigem Kaliumgehalt aus. Da oft nicht klar ist, wieviel Kalium wo drin ist, hilft dir Suchfunktion der Mizu App dabei, Lebensmittel und deren Kaliumgehalt zu überprüfen.
2. Kombiniere geschickt
Kombiniere bei deinen Mahlzeiten kaliumreiche mit kaliumarmen Lebensmitteln. Beispiele dafür sind Weißbrot mit Frischkäse und Tomate, oder auch ein Hühnerschnitzel mit Reis und Kopfsalat. Die Gesamtmenge Kalium in deiner Portion ist das, was zählt.
3. Werde ein Profi von Soßen und Gewürzen
Soßen kannst du prima mit Wasser und Sahne zubereiten. Außerdem kannst du dir auch angewöhnen, mehr mit Kräutern zu würzen, da oft ja auch empfohlen wird, „salzärmer" zu essen. Viele Küchen kochen ohnehin bevorzugt mit Gewürzen und nur wenig mit Salz.
4. Lerne Obst- & Gemüse genauer kennen
Pflanzliche Lebensmittel beinhalten grundlegend eher mehr Kalium. Allerdings gibt es auch kaliumärmere Gemüsesorten wie Eisbergsalat, Feldsalat, Gurken, grüne Paprika, Radieschen oder Zucchini. Die Mizu App hilft dir zu verstehen, welche Sorten vorteilhaft für dich sind.
5. Meide Diätsalz
Verzichte auf Diätsalz und Salzersatz, sowie „natriumarme" Fertiggerichte. Diese werden leider sehr oft auf einer Kaliumbasis hergestellt und sind daher richtige Kaliumbomben.
6. Meide oder verdünne Fruchtsäfte
Fruchtsäfte und Smoothies sind leider für Menschen mit zu hohem Kalium ziemlich kritisch. Sie enthalten nämlich viel Flüssigkeit und Kalium - beides kann bei Nierenkrankheit problematisch sein. Am Besten meidest du Fruchtsäfte also. Wenn du der Versuchung nicht widerstehen kannst, trinke Fruchtsäfte auch nur stark verdünnt. Besser ist es, wenn du Obst eher als Kompott verzehrst.
7. Vorsicht bei Trockenobst, Nüssen und Kartoffeln
Trockenobst enthält oft eine konzentrierte Dosis an Kalium, da keine Zubereitung im Wasser erfolgt ist. Dadurch konnten keine Mineralstoffe entzogen werden. Daher lässt du davon tatsächlich lieber die Finger.
Die wohl bekannteste Kaliumbombe sind Kartoffeln. Wenn du Kartoffeln allerdings salzfrei und länger kochst und das Kochwasser auch ganz bewusst wegschüttest und nicht weiterverwendest, kannst du einen Teil des Kaliums dabei reduzieren. Kartoffeln vor dem Kochen schälen und in Stücke schneiden hilft dabei, Kalium beim Kochen besser entziehen zu lassen. Auch Nüsse können je nach Art relativ viel Kalium enthalten, diese solltest du also eher in Maßen konsumieren.
8. Bevorzuge Tiefkühlgemüse
In der Tiefkühlindustrie wird relativ viel dampfblanchiert, sodass die Lebensmittel nicht unmittelbar mit Wasser in Berührung kommen. Wie du dir vielleicht denken kannst, entzieht dieses Verfahren nur verhältnismäßig wenig Kalium. Allerdings platzen beim Tiefgefrieren die Zellen auf und ein Teil des Kaliums tritt dann mit dem Saft beim Auftauen aus. Die Auftauflüssigkeit solltest du immer unbedingt wegschütten, bevor du die Lebensmittel so wie Frischware zubereitest.
9. Wähle Obst- und Gemüsekonserven
Obst, Gemüse und Pilze aus Konserven enthalten weniger Kalium, da sie beim Einkochen einen Teil ihres Kaliums verlieren. Wichtig ist, dass du auch hier die Konservenflüssigkeit wegschüttest und nur das Kompott isst, denn im Wasser ist ein großer Teil des Kaliums enthalten.
10. Beachte die richtige Portionsgröße
Grundsätzlich ist nichts verboten. Wichtiger ist, dass du die Mengen angemessen dosierst. Durch geschickte Anpassung kannst du eigentlich fast alles weiterhin essen, manche Dinge aber eben nur in Maßen. Für Personen an der Hämodialyse gilt außerdem: Besonders am Wochenende, wo du ein längeres Dialyseintervall hast, solltest du gezielt auf eine kaliumreduzierte Ernährung achten.
